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Es esencial para los pacientes coordinar su horario de cita para que el procedimiento no interfiera con ninguna ocasion especial. La cicatrizacion generalmente dura un par de semanas, se les recomienda a los pacientes excluir algunas actividades que involucren agua asi como la natacion por al menos un mes. Para que el medico pueda explicarle el proceder y evaluar la condicion fisica del paciente antes de la cirugia, es requerida una cita previa. Aspirina o cualquier antiagregante plaquetario (medicamentos que diluyen la sangre para favorecer la circulacion) debe ser suspendido 7 dias previos a la cirugia para minimizar el sangramiento.

Preparacion

La anestesia usada para el procedimiento es una mezcla que incluye lidocaina sin epinefrina, bicarbonate de sodio para neutralizer la solucion y minimizer la sensacion de ardor mientras se administra, y bupivacaina para proveer un efecto analgesico (control del dolor) mas prolongado. Dependiendo del caso, la anestesia local es inyectada en puntos especificos –en la base del pene y en la piel que lo recubre- usando una aguja de calibre minimo para producir la menor molestia posible.

 

Despues de confirmar el adormecimiento de la zona, el prepucio es rodeado con un anillo plastico a nivel de la corona del glande donde es fijado, eliminando la posibilidad de sangrado al cortar  con tijeras quirurgicas la piel restante.

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La herida se lava con peroxido de hidrogeno y se aplica una crema antibacteriana . Luego es cubierta con una gaza esteril. Notese que no hay necesidad de hacer puntos y el sangrado es casi inexistente, dado que el anillo plastico sella la herida hasta el 7mo dia en que es retirado.

Tecnica

Cuidados Postquirurgicos

Es mandatorio para los pacientes tener una cita se seguimiento a la semana para retirar el anillo. Se recomienda a los pacientes evitar actividades fisicas que requieran esfuerzos importantes como correr algunas millas o levantar objetos pesados por el primer par de semanas.

 

Es importante que la herida se mantenga fuera del contacto con el agua durante los 2 primeros dias, y cubierta  con antibioticos en crema para evitar la infeccion. La gaza debe cambiarse regularmente despues del segundo dia. Inflamacion moderada es considerada comun, la cual disminuira despues de las primeras 48 horas progresivamente. De cualquier manera, si presenta fiebre, escalofrios, sangre en la orina o apertura del anillo, por favor contacte de inmediato al Dr. o visite la sala de emergencias mas cercana.

 

Si sangrara algunas gotas una vez en la casa, no se alarme; es normal en los primeros dos dias. Esto puede ser facilmente controlado envolviendo el glande y apretandolo con la mano y una gaza durante 10 mins. 

Actualmente somos los pioneros en Houston practicando la tecnica de Sang Shin, la cual ofrece mayor seguridad para el paciente, ofreciendo las siguientes ventajas:

 

-NO SON NECESARIAS LAS PUNTADAS.

-EL SANGRADO ES CASI NULO.

-LA INFLAMACION ES MENOR.

-EL TIEMPO DE RECUPERACION MAS CORTO 

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